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喜欢吃鱼的看过来!鱼刺卡喉也可能危及生命

发布时间: 2020-05-26  来源:广东省佛山市妇幼保健院  

  广东人喜欢吃鱼,卡刺经历并不少见。近日,1岁5个月的朗朗吃午饭时不慎被鱼刺卡到。因为卡刺后出现不适,朗朗哭闹不止,也不愿进食、饮水,口水不停流出来。

  看到儿子这么难受,作为父亲的陈生非常着急,带着儿子到肇庆当地医院四处寻医,但都因为孩子小、哭闹不配合等原因,无法解决鱼刺卡喉问题,陈生急得像热锅上的蚂蚁。

  虽然肇庆离佛山约100公里,但为了把卡在儿子喉中的刺拔出来,他迅速启动引擎返回佛山,晚上11点陈生带着儿子来到佛山市妇幼保健院急诊科。值班护士详细询问病情后,马上与耳鼻咽喉科联系,胡斌医生为朗朗进行了口咽部检查,发现左侧扁桃体下方有鱼刺样异物,胡医生熟练地将异物取出,鱼刺取出后朗朗哭闹情况很快停止了。

  “这一趟没白跑,我是佛山人,相信佛山妇幼的诊疗水平,医生,谢谢您!”折磨了孩子大半天的鱼刺被取出,陈先生连声道谢,感激不已。

  折腾了10多个小时,卡在朗朗喉中的刺终于顺利取出,在耳鼻喉科专科医生眼中,朗朗的运气是相对较好的,因为鱼刺卡的位置不算难取,使用相对简单的器械便可取出。如果卡的位置不好,则需要在内镜的帮助下,寻找鱼刺并用特殊器械把鱼刺取出。

  “大部分鱼刺主要卡在口咽部,如双侧扁桃体、咽侧壁、舌体等位置,这些位置比较表浅,一般张口直视下可以窥见,用简单的专业器械就可以拔出,小部分鱼刺会卡在下咽部或鼻咽部,这些部分往往直视下无法窥见,需要借助耳鼻喉科内镜系统,在内镜下寻找鱼刺并用特殊器械取出。”

  胡斌介绍,如果鱼刺卡在更深位置,取出会更加困难。因为食管是一个正常状态下紧闭的器官,只有在进食时食管口才会打开,当鱼刺卡在食管时,必须通过影像学检查排除食管是否存在异物,如食管存在异物,那接下来就要弄清楚鱼刺位于食管哪一位置,因为在食管胸段附近,有两个十分重要且侵犯后足以致命的主动脉弓和左主支气管。

  “这两个部位紧贴食管,如果鱼刺卡在食管紧贴主动脉弓的位置,扎穿主动脉弓,那么非常危险,结果可能九死一生。就算鱼刺在食管没有伤到这些重要器官,异物导致食管穿孔、感染后食管周围脓肿等并发症,也是足以致命的。”

  胡斌表示,食管异物取出相当麻烦,必须禁食6小时后在全麻情况下使用硬性食管镜取出,如果鱼刺所在位置处于危险地带,甚至需要联合胸外科开胸手术取出鱼骨……

  鱼刺卡喉在很多人眼中不足为奇,但能否顺利取出鱼刺,考验的是医生多年积累的经验,特别是遇到小朋友卡鱼刺的情况,这个难度更是大大增加。医生提醒,吃鱼时尽量放慢进食速度,如果家中宝宝较小,尽量将鱼刺剔除后把鱼肉捣碎再进食。

  稿件来源:广东省佛山市妇幼保健院 张秋芳 张晓辉


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